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國人在海外就醫可向健保申請醫療費用核退,不過由於「詐領」案件頻傳,健保署擬全面取消海外就醫的門診醫療費用核退,只保留急診、住院的部分。健保署目前正在研擬相關辦法,待取得共識後將送衛福部核定,最快明年7月就可以上路。

健保署日前發現中國大陸廣東一家耳鼻喉科診所,近2年共有近2,300人次的台灣病患就醫,並向健保申請核退自墊醫療費用達新台幣1,200多萬元,但該診所開的診斷書千篇一律都是「高燒39.5度」,且清查部分民眾的出入境紀錄還兜不攏,疑似「隔空就醫」詐領健保。

健保署署長李伯璋25日表示,健保資源有限,為防杜海外就醫核退形成詐領漏洞,健保署正研議改革制度,最單純的做法,就是把不容易確定病人到底有沒有去看病的門診部分取消,只留下急診、住院部分。李伯璋:『(原音)只有看門診的話,那個錢不多嘛,錢不多就是不一定要用健保,這其實是最單純,就只有感冒而已啊,自己花的錢也不多。既然有這麼多人在使用這個手續來得到健保的支付,我覺得我們是應要比較務實面對管理,所以最近我們在討論境外就醫核退辦法,是不是可以做一個拿捏。』

健保署統計,2015年健保共核退國人海外就醫費用約13.1萬件、3.4億元,其中以中國大陸約10.2萬件、2.4億元最高。李伯璋說,如果全面取消海外門診核退,估計一年健保可節省約2到3億元,健保署目前正在研擬相關辦法,將會在兼顧最新出版民眾海外就醫權益下才會實施新辦法。

健保署醫管組專門委員林寶鳳表示,兩岸往來頻繁,過去的確發現不少中國大陸診所與台灣民眾聯手詐領健保的不法情事,未來如何嚴管,還有待凝聚各界共識,一旦確定相關方案將送衛福部核定實施,按行政流程最快明年7月可以上路。

26歲蔡姓男子牙腫痛合併膿包症狀,經台南市立醫院牙科部牙髓病科黃致翔主任診查,發現為「根尖囊腫」,左上側門牙牙髓壞死合併根尖周圍炎,進行根管治療後症狀未改善,於是採根尖顯微手術,術後追蹤七年,病灶區癒合良好,無臨床症狀。

黃致翔醫師表示,牙髓壞死之後,牙根的根尖周圍會發生一些炎症,急性炎症會表現出明顯的紅、腫、痛。如果沒有進行根本的治療,骨質破壞的通道依然存在,就會出現反覆膿包鼓起的現象。

根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織生病時所做的治療,成功率可達九成。黃致翔醫師說,很多牙齒不再是會痛就拔掉,但當細菌造成根管內嚴重汙染,而產生根尖周圍病變時,治療成功率會下降至八成,若是曾經接受過根管治療的牙齒又產生根尖周圍病變,此時成功率就僅剩六成。

黃致翔醫師表示,該名患者由於根管治療成效不佳,因此採根尖顯微手術治療。近年來,顯微鏡的使用提升了手術的品質,使得手術視野更加清晰,根尖處的細小側分支、峽部、或是遺漏的根管都可以確實的檢查,減少手術疲勞感並降低失誤產生。

雖然根尖顯微手術目前有不錯的成功率,但仍有少數不適合的狀況包含:牙齒根尖接近重要的解剖構造如上顎竇、下齒槽神經管,進行手術時可能會造成嚴重的後遺症;齒質結構太差無法修復,或是牙周狀況不佳,牙根長度太短都不適合接受手術;患者身體狀況不佳,控制不好的高血壓,糖尿病、或是無法久躺的病人也不適合接受手術。

黃致翔醫師提醒,當牙齦紅腫疼痛甚至有膿包,千萬別只吃消炎藥,或以為火氣大,買杯退火解熱茶喝就沒事,應盡速就醫,有可能是牙根受到細菌感染,引起發炎反應,嚴重時甚至可能引發蜂窩性組織炎,造成全身性感染,千萬不可輕忽。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記好評者許秩維台北1日電)技專校院招生委員會聯合會今天表示,106學年科技校院繁星推薦各高職可推薦考生將增為12名,通過推薦資格審查的考生,選填志願數也增為25個志願。

技專校院招生委員會聯合會表示,106學年科技校院繁現省星計畫聯合推薦甄選入學招生簡章已公告,共51所科技校院、708個系(組)、學程,提供2827個名額,相較於105學年,增加18校、183個系(組)、學程和713個名額。

技專校院招生委員會聯合會主任、台北科技大學校長姚立德表示,106學年有兩項變革,各高職學校每校可推薦考生將從原本10名增加為12名;為提升學生參與機會,通過推薦資格審查的考生,可選填志願數也從原本20個志願增為25個志願,希望讓偏鄉弱勢學生,有更多機會升學機會。

106學年科技校院繁星計畫聯合推薦甄選入學招生簡章已於即日起公布在甄選委員會網站(),被推薦考生須為各高職應屆畢業生,且在校學業成績排名須在全科或全學程前30%以內,並全程須就讀同一學校,才有資格被推薦參加科技校院繁星計畫入學招生。1051201

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